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猝睡症
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更大的问题是,即使是在七岁的时候,也会有更大的问题。

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想象一下,如果在任何时候,你突然睡着了。如果你知道自己随时都可能不由自主地入睡,你会如何计划你的一天呢?你能正常过日常生活吗?嗜睡症是一种令人着迷且令人生畏的疾病,它会影响一个人的睡眠习惯,其特征是全天突然的睡眠发作。嗜睡症有各种各样的症状和解释,我们可以探索。

  • 首先,我们将通过定义神经系统疾病来讨论嗜睡症的含义。
  • 我们将提供一份嗜睡症症状清单,重点介绍不同类型的嗜睡症。
  • 然后,我们将深入研究可能的narcolepsy原因。
  • 最后,我们将讨论治疗发作性睡病的不同选择。

嗜睡症,带着笔记本电脑在办公桌前睡着的女人,studyssmart据freepik.com网站报道,嗜睡症会导致全天突然失眠

嗜睡症的意义

嗜睡症是一种长期的神经性睡眠障碍,会影响身体的自然睡眠模式。我们可以将嗜睡症定义为:

嗜睡症是一种长期的神经一种睡眠障碍症,其特征是白天任何时候突然入睡,感到困倦和疲惫。嗜睡症患者很难控制自己的睡眠睡眠周期

嗜睡症的症状和诊断

根据《精神健康障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5),一个人必须表现出:

  • 一种几乎无法忽视的反复出现的睡眠需求(午睡),这种需求在一天中会发生多次
  • 反复需要睡眠,持续三个月以上,每周至少发生三次或更多
  • 至少有一种其他症状:
    • 猝倒
    • 食欲素缺乏
    • 快速眼动睡眠潜伏期等于或大于15分钟(PSG)
    • 在多次睡眠潜伏期测试(MSLT)²中,平均睡眠潜伏期等于或大于8分钟。这个测试是用来测量白天的困倦程度的。

猝倒是一种肌肉麻痹状态,肌肉张力和对肌肉的控制丧失,通常由强烈的情绪引起。

食欲素食欲素是一种神经肽,影响清醒、觉醒和其他基本功能,由下丘脑分泌。

嗜睡症患者更明显的症状包括:

  • 白天过度嗜睡(EDS)嗜睡症患者可能一整天都感到疲惫,在白天经常毫无征兆地入睡
  • 猝倒肌肉麻痹,通常发生在快速眼动睡眠阶段;发作性睡病患者会在白天突然发作,导致患者失去对肌肉的控制。例如,当感受到强烈的情绪引起大笑时,也会发生猝倒。
  • 催眠的(睡觉)/半醒的(起床)幻觉嗜睡症患者可能会产生幻觉,看到不存在的东西,还会做生动的梦。当伴有幻觉时,就会导致难以将梦境与现实区分开来。
  • 睡眠瘫痪症在入睡和醒来后,嗜睡症患者可能会经历睡眠麻痹发作,这是一种无法移动和说话的状态,人们经常报告在睡眠麻痹发作期间经历生动的梦或幻觉。
  • 快速眼动周期异常与正常的睡眠-觉醒周期相比,发作性睡症患者的快速眼动睡眠可能开始得更早,通常在患者正式入睡后不久就开始了。

为了考试的目的,你只需要知道EDS、猝倒、幻觉、睡眠麻痹和异常快速眼动状态。然而,它有助于记住如何诊断嗜睡症!

嗜睡症,上班路上梦见自己床的疲惫女人,聪明学习嗜睡症会导致EDS,白天过度嗜睡

苏珊走路去上班,一路上感到很累。当她到达工作地点并坐在她的办公桌前时,她的同事们来迎接她。

一位同事给苏珊讲了一个有趣的笑话,苏珊笑了起来,但突然失去了肌肉控制,睡着了。

苏珊一整天都在与疲惫作斗争,当她终于回到家上床睡觉时,她看到一个女人的身影站在她房间的角落里。苏珊不能移动或说话,当她睡着时,她会做一个难以与现实分开的生动的梦。

到目前为止,苏珊已经经历了四个月的这些症状和情景。

专业人士可能会诊断苏珊患有嗜睡症。

不同类型的嗜睡症

我们可以定义两种类型的嗜睡症。它们在症状方面有所不同:

  1. 1型:猝倒/低水平下丘脑分泌素
  2. 2型:无猝倒

1型报告猝倒和/或低水平的下丘脑泌素,而2型报告白天过度嗜睡,但没有肌肉控制丧失和正常水平的下丘脑泌素。1型比2型更常见,大多数人都有某种形式的发作性睡病。

嗜睡症的原因

发作性睡病的原因和解释包括缺乏下视丘分泌素分泌失调造成的(我们上面讨论过的神经肽),基因遗传,压力生活方式的影响,进化的影响。

食欲素缺乏

下丘脑分泌素,也被称为食欲素,是下丘脑外侧产生的一种神经肽,控制某些身体功能,尤其是清醒。

睡眠-觉醒周期是一种昼夜节律,对人体起着生物钟的作用。它受到各种系统的调节,包括神经递质和大脑结构,如下丘脑。

下丘脑泌素在你睡眠不足、想要保持清醒时保持清醒很重要,也是延缓和调节快速眼动睡眠的关键因素。

当产生下丘脑分泌素的细胞受损或丧失,导致下丘脑分泌素缺乏时,就会导致EDS,并最终导致嗜睡症。

下丘脑泌素水平通常通过采集脑脊液样本来测量。

西野等人(2000)研究嗜睡症患者的下丘脑分泌素缺乏。

此前对这一课题的研究经常使用基因敲除小鼠,即经过基因置换的小鼠。

他们假设下丘脑分泌素传输中断会导致人类嗜睡症。他们测量了9名被诊断为嗜睡症(1型)的参与者和8名对照组的下丘脑泌素水平。

发作性睡病患者HLA(人白细胞抗原)阳性。当我们讨论遗传学时,我们将更多地讨论HLA。

Nishino等人(2000)发现嗜睡症患者的下丘脑分泌素神经传递不足。研究结果表明,下丘脑分泌素缺乏与嗜睡症的发生有关。

基因

人白细胞抗原(HLA)与发作性睡病有关,提示发作性睡病有遗传因素。正如我们上面提到的,HLA与对下丘脑分泌下丘脑激素的神经元的自身免疫攻击有关,导致这些细胞的损失。

然而,值得注意的是,尽管大约90-95%的1型嗜睡症患者是HLA阳性(特别是HLA阳性)HLA-DQB1 * 0602(这是一个非常专业的术语,你不需要在考试中知道),这并不意味着所有HLA-DQB1*0602阳性的人都有发作性睡病伴猝倒。因此,我们不能将其作为诊断该疾病的明确工具(Guilleminault & Abad, 2009)。

除了与HLA复合物相关外,如果在一级亲属中诊断出该疾病,家庭成员患该疾病的风险增加20-40倍(Chabas等,2003)。

压力与生活方式

压力与嗜睡症有关,因为嗜睡症很大程度上受情绪影响。强烈的情绪往往会引发嗜睡发作,比如愤怒和大笑。

特定的大脑区域与嗜睡症有关,特别是杏仁核,以及笑声的影响(Meletti et al., 2015)。

动物研究发现,调节下丘脑分泌素系统的紊乱与情绪障碍有关,尤其是抑郁和焦虑(Yeoh等人,2014)。

嗜睡症,女性被递上多个项目的压力,更聪明的研究压力会影响嗜睡症,freepik.com网站

进化

某些动物对压力有一种强直不动反应。我们的意思是,当面对捕食者或奔跑可能弊大于利的情况时,一些动物仍然会去经历某种形式的肌肉麻痹。

当一只鸟被猫抓住时,它可能会经历一段滋补的静止状态,直到猫感到厌倦或自满,然后鸟就会试图逃跑。

有些动物可能会装死。这两种选择都增加了动物融入环境的机会。

进化可能表明,肌肉麻痹在特定情况下是一种生存特征。

嗜睡症的治疗

不幸的是,嗜睡症目前无法治愈,但我们可以尝试通过以下方式控制症状:

  • 养成良好的睡眠习惯
  • 每天有计划地小睡一会儿
  • 锻炼
  • 莫达非尼(一种兴奋剂)和抗抑郁药等药物
  • 与他人交谈,特别是在中风有问题的情况下(如果影响到日常生活,其他人可以提供帮助)
  • 冥想和治疗来应对生动的梦

嗜睡症-关键要点

  • 嗜睡症是一种长期的神经睡眠障碍:以白天任何时候突然入睡、感到困倦和疲惫为特征的睡眠障碍。嗜睡症患者很难控制自己的睡眠-觉醒周期。
  • 发作性睡病有两种类型:1型(有猝倒)和2型(无猝倒)。猝倒是指肌肉失去控制和张力,导致瘫痪。强烈的情绪通常会引发嗜睡发作,比如笑或生气。
  • 发作性睡病的症状包括白天嗜睡(EDS)、幻觉和生动的梦、猝厥、异常的快速眼动睡眠和睡眠瘫痪。
  • 发作性睡病有多种解释,包括下丘脑分泌素(下丘脑外侧细胞产生的神经肽)缺乏、遗传解释(HLA)、压力和生活方式问题,以及进化优势。
  • 嗜睡症可以通过养成良好的睡眠习惯、全天有计划的小睡、锻炼、服用莫达非尼和抗抑郁药等药物、与他人交谈、获得支持系统和治疗来应对生动的噩梦来治疗。

参考文献

  1. Ruoff, C, & Rye, D.(2016)。诊断嗜睡症的ICSD-3和DSM-5指南:临床相关性和实用性。当代医学研究与意见,32(10),1611-1622。
  2. 西野,S.,里普利,B.,奥维姆,S.,拉默斯,G. J.,和米诺,E.(2000)。嗜睡症患者的下丘脑分泌素(食欲素)缺乏。《柳叶刀》,355(9197),39-40。
  3. Christian Guilleminault, Vivien C. Abad,《睡眠障碍医学》(第三版),2009
  4. Chabas, D., Taheri, S., Renier, C., and Mignot, E.(2003)。嗜睡症的基因。基因组学与人类遗传学年度综述,4(1),459-483。

关于嗜睡症的常见问题

嗜睡症是一种长期的神经性睡眠障碍,其特征是白天任何时候突然入睡,感到困倦和疲惫——嗜睡症患者很难控制自己的睡眠睡眠周期

发作性睡病的原因包括下丘脑外侧分泌下丘脑激素的神经元缺失或损伤、基因(HLA)、压力和生活方式的选择,以及对肌肉麻痹的进化优势。

嗜睡症的症状包括:


  • 白天过度嗜睡(EDS)
  • 幻觉和生动的梦
  • 猝倒
  • 睡眠瘫痪症
  • 快速眼动睡眠潜伏期异常

嗜睡症是一种长期的神经性睡眠障碍。

养成良好的睡眠卫生习惯,锻炼身体,有计划地小睡可以帮助预防发作性嗜睡症。

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问题

定义嗜睡症。

显示答案

回答

嗜睡症是一种长期的神经一种睡眠障碍症,其特征是白天任何时候突然入睡,感到困倦和疲惫。嗜睡症患者很难控制自己的睡眠睡眠周期

显示的问题

问题

DSM-5对发作性睡病的诊断有哪些要求?

显示答案

回答

  • 反复出现的需要睡觉/小睡这种情况持续三个多月,每周至少发生三次或更多
  • 另一个症状是:
    • 猝倒
    • 食欲素缺乏
    • 快速眼动睡眠夜间多导睡眠图显示潜伏期等于或大于15分钟(PSG)
    • 在多次睡眠潜伏期测试(MSLT)²中,平均睡眠潜伏期等于或大于8分钟

显示的问题

问题

什么是中风?

显示答案

回答

猝倒是一种肌肉麻痹状态,肌肉张力和对肌肉的控制丧失,通常由强烈的情绪引起。

显示的问题

问题

什么是下丘脑泌素?

显示答案

回答

食欲素食欲素是一种神经肽,影响清醒、觉醒和其他基本功能,由下丘脑分泌。

显示的问题

问题

嗜睡症的五个主要症状是什么?

显示答案

回答

  • 白天过度嗜睡(EDS)
  • 幻觉和生动的梦
  • 猝倒
  • 睡眠瘫痪症
  • 快速眼动睡眠潜伏期异常


显示的问题

问题

什么是嗜睡症中的白天过度嗜睡?

显示答案

回答

EDS是嗜睡症患者可能一整天都感到疲惫,在白天经常毫无征兆地入睡

显示的问题

问题

有些嗜睡症患者会出现幻觉,是真的还是假的?

显示答案

回答

真实的。

显示的问题

问题

嗜睡症患者会经历____瘫痪。

显示答案

回答

睡眠

显示的问题

问题

发作性睡病患者的快速眼动周期异常是指快速眼动阶段比平时开始得早,对还是错?

显示答案

回答

真实的。

显示的问题

问题

嗜睡症有哪两种类型?

显示答案

回答

1型:猝倒/低水平下丘脑分泌素


2型:无猝倒


显示的问题

问题

下丘脑泌素在哪里产生?

显示答案

回答

在外侧下丘脑。

显示的问题

问题

_______ (HLA)与嗜睡症有关。

显示答案

回答

人白细胞抗原

显示的问题

问题

如果有一级亲属患有发作性睡病,家庭成员患发作性睡病的可能性会增加_____倍。

显示答案

回答

20 - 40

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问题

嗜睡症怎么会是一种进化适应呢?

显示答案

回答

进化可能表明,肌肉麻痹在特定情况下是一种生存特征。例如,当掠食者抓住一些动物时,它们会静止不动,装死,等待捕食者放松警惕后逃跑的机会。

显示的问题

问题

有哪些治疗嗜睡症的方法?

显示答案

回答

  • 养成良好的睡眠习惯
  • 每天有计划地小睡一会儿
  • 锻炼
  • 莫达非尼(一种兴奋剂)和抗抑郁药等药物
  • 与他人交谈,特别是在中风有问题的情况下(如果影响到日常生活,其他人可以提供帮助)
  • 冥想和治疗来应对生动的梦


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